Nerușinarea farmaciștilor nu are limite (și nici cea a autorităților)
De obicei se înjură Big Pharma în sensul de companii producătoare de medicamente, mai ales când acestea sunt încă acoperite de brevete. Sau se mai miră oamenii cum în SUA un vaccin sau un medicament esențial precum insulina sunt vândute la prețuri de, să zicem, 20 de ori mai mari decât în Canada sau Europa. Piața nu a fost liberă și nu va fi vreodată liberă. Dar astăzi vreau să înjur un fenomen românesc și european.
Cu ani în urmă, mă minunam cum un medicament simplu de răceală poate să coste, per 20 de comprimate, ceva de genul a €12.95 în farmaciile din Germania, în timp ce la farmaciile online prețul era cu 35-65% mai mic decât prețul de listă. Sau cum mergi în farmacie cu o listă de medicamente OTC echivalente, dar niciodată nu-l vor avea în stoc pe cel de €7.95, ci doar pe cel de €12.95. Într-o vreme, Colegiul Farmaciștilor, sau mai exact Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. (ABDA, Uniunea Federală a Asociațiilor Farmaciștilor Germani), desfășurase o serie de campanii împotriva farmaciilor online, încercând chiar să interzică DocMorris.de, și încercând să convingă publicul prin afișe care transmiteau mesaje de genul „Heute bestellt, übermorgen in der Post. Oder sofort aus Ihrer Apotheke vor Ort!” (“Astăzi comandat, poimâine în poștă. Sau imediat din farmacia dvs. locală!”). Între timp, unele farmacii s-au modernizat, căpătând și o prezență online, dar majoritatea continuă să se plângă de faptul că sunt amenințate cu dispariția. Cam cum Amazon a periclitat Barnes & Noble și alte librării fizice.
Ca element de comparație, un flacon mare cu ibuprofen generic de la Target (up&up) costă, în varianta cu 500 de tablete a 200 mg, $8.39 + sales tax. În 2005, recipientul avea 750 de tablete și costa $9.49 + sales tax. E imposibil să găsești astfel de prețuri în Europa!
În România, „breșa din sistem” este reprezentată de Farmacia Tei, care are prețuri adesea cu 30-60% mai mici decât în oricare altă farmacie, și este singura care practică strict aceleași prețuri atât online, cât și în farmacia fizică. Alte farmacii oferă prețuri mai mici la comenzile online, chiar și atunci când există opțiunea de a-ți fi livrată comanda într-o farmacie a rețelei respective! Trucul folosit pentru a ocoli legea este acela de a folosi o altă societate comercială, cu entitate juridică distinctă, pentru comenzile online. Apoi, chiar dacă produsul există fizic în farmacie, el nu poate vândut persoanei care a comandat online; trebuie așteptat să vină curierul, chiar și de la 200 de kilometri, și numai acel pachet va fi vândut! Deci intri de pe stradă să cumperi un medicament împotriva febrei, și-l plătești la preț dublu față de cel cărat de curier (free shipping pentru livrarea în farmacie!), ca la tâmpiți! Și după aia cică să nu devii anarhist!
Dar se poate și mai rău. Am ascultat din întâmplare la Radio România Cultural un tronson de emisiune dedicat tovarășilor farmaciști și grijii acestora față de noi, pacienții retardați care nici o aspirină nu putem lua fără înțeleapta lor îndrumare. Era vorba de niște modificări legislative care acopereau mai multe aspecte, cum ar fi: obligativitatea ca reclamele la medicamente, fie și OTC, să fie aprobate în prealabil de Agenția Națională a Medicamentului; obligația platformelor de rețele sociale de a nu oferi posibilitatea de Like și Share pentru reclamele la medicamente; și respingerea ideii de a se putea vinde medicamente OTC în regim de autoservire, cu o mică nuanțare.
Povestea cu medicamentele OTC în regim de autoservire m-a călcat pe nervi dintotdeauna. Dacă nu s-a schimbat ceva între timp, atunci medicamente elementare precum aspirina, ibuprofenul, poate și paracetamolul, se pot cumpăra în supermarketuri și benzinării în țări precum SUA, Canada, Irlanda, Regatul Unit. Nu și în Europa continentală!
Ba mai rău, până acum vreo cinci ani, în Germania se găseau la DM flacoane cu comprimate efervescente de ACC (acetilcisteină), deși se folosea denumirea NAC (N-acetilcisteină). Not anymore! Sistemul vrea să ne strângă tot mai mult de coaie și de ovare, și să ne mulgă de bani!
Și vine așadar o cucoană farmacistă (de obicei eu le spun farmacizde) la radio și susține cu tărie că onor Colegiul Farmaciștilor se opune ferm ca medicamentele OTC să fie vândute en libre-service. Și că Ministerul Sănătății e de aceeași părere!
O discuție un pic laterală se referea la dreptul farmaciilor de a prezenta totuși unele medicamente „în fața tejghelei”, adică între farmacist și client, dar clar delimitat de suplimentele alimentare și de produsele parafarmaceutice de genul cosmeticelor. Dar vânzarea se face tot de către farmacist.
Se explică astfel de ce Farmacia Tei nu poate vinde în spațiile cu autoservire din Bebe Tei decât produse clasificate drept suplimente alimentare. Dacă vrei până și cea mai banală aspirină, te duci alături, la Farmacia Tei proper, și stai la coadă să fii servit. Degeaba au făcut Tei + Bebe Tei de 2600 m² în Brașov (lângă Decathlon), și degeaba au marfă în rafturi de milioane și milioane de euro, căci nu pot vinde clientului decât în condițiile legii. Dar pentru că sunt totuși gestiuni separate, veți observa cum majoritatea suplimentelor din Bebe Tei sunt duplicate și în Farmacia Tei, doar că în mare parte în spatele farmaciei, invizibile pentru cumpărători. Din cauza tâmpeniei legislative.
Farmaciștii, ca și orice organizație profesională, reprezintă interesele lor pecuniare, cel mai adesea fiind astfel împotriva intereselor clientelei lor! În Evul Mediu, breslele se numeau „guilds” sau „corporations”, iar în opinia mea nu erau cu mult diferite de „sindicatele crimei”! Breasla brutarilor și cea a pantofarilor aveau interes ca în târgul respectiv să nu apară un nou brutar sau un nou cizmar, pentru ca prețurile să rămână ridicate ca efect al ofertei limitate și a competiției doar de formă. Până la corporațiile multinaționale de astăzi, au existat de peste jumătate de mileniu organizații tot atât de opuse ideii de piață liberă! Cumpărătorul nu are decât să înghită în sec și să scoată banul. Hai, că în Evul Mediu îți puteai face și în casă o pâine sau îmbrăcăminte și încălțăminte. Dar restul?
Unde nu mai pui că farmaciștii, după ce că vând la prețuri astronomice căcaturi ieftin de fabricat, chiar e vorba de căcaturi când e vorba de OTC. Majoritatea substanțelor vin din India și China. De pildă, faimosul Doliprane franțuzesc folosește paracetamol importat din China. Dar măcar ăla este ieftin. În România și Germania, multe produse nepermis de scumpe (for what they are) conțin ingrediente ieftine din Asia.
Dar dacă tot am menționat Agenția Națională a Medicamentului, să vă dau un exemplu relevant pentru gradul lor de retard mental.
Să luăm produsul medicamentos DETRALEX, pus pe piață de Les Laboratoires Servier, în variantele de 500 mg și 1000 mg. Așa cum scrie în prospectele respective,
Fiecare comprimat conține 1000 mg fracțiune flavonoidică purificată micronizată, corespunzând la 900 mg diosmină (90%) și 100 mg flavonoide sub formă de hesperidină (10%).
și
Medicament eliberat pe bază de prescripție medicală – P6L.
Adică e nevoie de rețetă (valabilă 6 luni și reutilizabilă, spre deosebire de cea cu reținere în farmacie, PRF). Dar exact aceleași substanțe, diosmina și hesperidina, se găsesc în numeroase suplimente alimentare, adesea în doze similare, și se pot cumpăra la liber, fără rețetă! Exemple de astfel de produse în România: Diosmin (Remedia); Bioland Venolex și Venolex Plus (Biofarm); Endolex Complex (Sun Wave Pharma); și altele (explorați fizic Bebe Tei, și nu uitați că comenzi.bebetei.ro și comenzi.farmaciatei.ro au stocuri diferite!).
Cum se poate ca aceeași substanță activă să aibă două regimuri diferite de comercializare, doar pentru că în primul caz a fost autorizat de Agenția Națională a Medicamentului pentru a fi vândut drept „medicament sau dispozitiv medical” (poate cu altă ocazie voi menționa și Directiva UE care clasifică unele siropuri și alte medicamente OTC drept „dispozitive medicale”, căci atât îi duce capul pe eurocrați!), iar în al doilea caz Ministerul Sănătății a fost doar notificat cu privire la comercializarea respectivului produs pe post de „supliment alimentar”?
Și aș mai avea multe exemple de cretinism și reglementare excesivă din partea autorităților farmaco-medicale. Medicamente interzise și dispărute din anii 80 încoace. Medicamente care erau OTC în România lui Ceaușescu și care acum sunt interzise în Europa și SUA!
Ca să nu discut antichități precum Acalor, Piramidon, Fenacetină, Ulcerotrat (clonă Roter), retrase cu mulți ani în urmă, și nici chiar Bioparox aka Locabiosol (fusafungină), retras în 2016, să dau un exemplu mai recent. ERCEFURYL (nifuroxazide), cu o eficiență excepțională, s-a vândut în Germania OTC, în România cu rețetă (tâmpiții de români l-au clasificat la antibiotice), pentru ca în 2019 să fie interzis sub 18 ani și prescris doar cu rețetă (în Franța), iar în cele din urmă să nu mai existe deloc, nicăieri!
Uneori am impresia că sunt singurul om în viață care nu e complet cretin, cu excepția soției. Chiar și în doi, e cam trist, nu?
Again, thanks for the insight of pharmacies in Europe. Here in the US is 10 times worse, completely different maladies, but far worse. At least, OTC, as you mentioned completely found everywhere, are affordable. For large amounts, Costco prices are unbeatable.
My wife, a pharmacist for more than 2 decades, resigned from this industry to never come back. In a world where Pharma companies and American Medical Association AMA, by lobbying squeezed the role of pharmacist to become just mere cashiers and Call Center agents (to deal with insurances on each prescription). Few know that Medical doctors almost have no training on drugs, and while now they are forbidden from receiving gifts from Pharma, they found a way to overcome that with other ways like for doctors that prescribe lots of medicine X, they are selected to give well paid lectures and multiple recognition awards to put on theirs Resumes, setting them well ahead of others for promotions. Doctors here earn between $350.000 and $550.000/yr. Worse, yet, people do fall for ads and demand the most expensive drugs that, almost always, it is just 100% marketing, when not completely more counterproductive than the classical drug.
Finally, few Europeans know that the horrendous Health System in the US is due to the relentless historical lobbing efforts by the AMA and… racism! No many wanted to contribute “to pay the doctor for those black people to live longer”. It is indeed an awful system and not getting any better.
Los Estados Unidos son un país solo para la gente sana. And yes, the MDs are overpaid. Health care in the US is an unsolvable problem. Obamacare wasn’t the right solution. No decent solution has been proposed.
First, the law should mandate unique fees. A health care provider shouldn’t be able to bill $1,000 to Medicare/Medicaid, $3,000 to an insurer, and $6,000 to an uninsured individual. Not only this is discrimination and a highway robbery, but it leads to second-degree discrimination: some people pay the bills, whereas others declare personal bankruptcy and are ordered by a judge to pay $50/mo for the rest of their lives. This is unfair to those who struggle to pay the entire bill. (A similar situation: college debts that are wiped out vs. those that are paid.) The huge bills the uninsured are facing are sort of a lottery: the hospital expects many to be unable to pay, but it also hopes that some would pay, which means some pay for others, too!
Secondly, health care insurances cannot work well unless they’re mandatory, especially when preconditions should be ignored. Civil liability insurance for cars, even if mandatory, must take into account the risks coming from the driver. All kinds of optional insurance also take various specific risks into account. If health care coverage is optional but uniform across the preexisting medical conditions, only very sick people and those with chronic diseases would opt in. This cannot work. Human life is not a car or a house. Health care insurance is, at least in Europe, solidarity-based, not risk-based. But this can only work if it’s mandatory. Even better coverage should be available for those wanting to pay more, but basic coverage should be mandatory. The healthier people should contribute with their premiums towards the bills of the sicker ones.
You’re free to disagree, but I know arithmetic.
No disagreement here.
You also mentioned bankruptcy; that is a whole case on itself. You seen to find it unfair, it is, yet it also gives people (and business) second chances and that have their large societal benefits too. I am still on the fence with that one.
On the college debts, 100% with you! I’d never had a penny debt on college but it took me first a decade longer to save for university so I finished it on mid 30s… no regrets there; learning after been in the labor force makes you mature more wise, not to mention more clear on what career you want to pursue too. Also, the entire society will benefit for top performing 20yrs old working rather than being closed in dorms.
Back to OTC medicines, why you think is the case for excessive regulation, malice, incompetency or overreach? In the US is mostly malice (greed), but in Europe, since incentives are different, I am not sure.
Personal bankruptcy is different from business bankruptcy. Personal bankruptcy seems to be necessary in the States, at least with regard to medical bills.
Generally, I am against bankruptcy as protection against civil and criminal liability. I very much favor Dickensian debtors’ prisons.
The economic dogma says that the institution of bankruptcy has contributed to economic development, innovation and shit. BS. It contributed to an increased lack of accountability. People face jail time for innocuous actions that aren’t even illegal elsewhere, yet they walk free after having sank millions because “it’s just the risk of making business”! How can anyone teach their kids about responsibility in such a world?
Even if, at least in Europe, a judicial reorganizing of a company (the equivalent of Chapter 11) and its liquidation (Chapter 7) favor and prioritize the small creditors, the fact that an honest business risks becoming extinct because a larger one capsized, and yet no one goes to jail amounts to the law protecting (here’s my favorite word) terrorism!
Oh, hyperregulation, OTC or not: the powers that be protect stupid people of their stupidity. Not-that-stupid people are collateral victims. But in the case of “no OTC stuff in self-service”, that’s for the protection of those poor pharmacie$$$.
I meant with health cost overall, the OTC status in the US ($163 Billion) is fine, free market and just enough regulation made it safe and affordable. The rest of the healthcare, that is 96.4% of it ($4340 Billion), is appalling.
Distinguo: OTC drugs ≠ dietary supplements. (Although there is an overlap.)
The pharmacist becoming more of a cashier? It happened everywhere! Back in the day, all pharmacies made magistral preparations; not anymore.
As for “demandez conseil à votre pharmacien”…
My wife was pleased to see all pharma ads in Spain ending with “Consulte al farmacéutico”. In the US is always “ask your doctor” (again, they are poorly trained on the different medicines and basically as susceptible to marketing as users are). “Magistral preparations”, I guess is what here we call “compounding pharmacies”; here they are still a thing, they are usually independent but also deal a lot with narcotics that mayor chains are afraid to handle due to liabilities and, ironically, federal scrutiny.
Interesting views on bankruptcy, you could easily persuade me getting off being on the fence.
“Consulte a su médico o farmacéutico” is the general rule in Europe, but competency is extremely questionable for both professions.
Otherwise, you’re right. Wikipedia:
But I have a linguistic objection: why is it “compounding pharmacies” instead of “compounding pharmaceuticals”? Pharmacy = drugstore. Pharmaceutical [product] = drug, medicine, preparation.
It’s like the word “melancholy” used as an adjective instead of a noun (“melancholia” is strictly a noun). “Melancholic” (or “melancholiac”) is the proper adjective. The English language is too lax. If it were a programming language, most computers would have committed suicide.
I asked ChatGPT the following: “One of the roles of the State is to create a legal framework and to enforce it so that public order is preserved so the economic activities and everyday life go on with a reasonable degree of safety and predictability. When you know that those who try to rob you or kill you face punishment, you can assume that such criminal activities will be deterred to some extent. When you know that a breach of contract would be punished, you can trust the business environment to be reasonably safe and propitious. But if someone, from poor judgment or malevolence, gets into the situation of a cessation of payments because they declare bankruptcy, and yet there are laws that, instead of deterring such situations, encourage them by guaranteeing impunity in cases of bankruptcy, how could people still engage in business?”
It gave a boilerplate answer:
But what is a “genuine business failure”? With debts, I mean.
Also, let’s not mention Lehman Brothers and “too big to fail”… WE NEED LARGER PRISONS.
FDA proposes ending use of decongestant found in many cold, allergy medicines “because it doesn’t actually relieve nasal congestion.”
But of course, you fucking morons! Since the war on pseudoephedrine started some 20 years ago (“because it can be misused to make methamphetamine”), and they replaced it with the useless phenylephrine, they have screwed Actifed, they have changed the formula of many other OTC medications, and Sudafed “PE” was born.
Similarly, there is a war on codeine, which was replaced with dextromethorphan. Needless to say, dextromethorphan is also completely bollocks. It doesn’t do anything.
Because some substances COULD BE USED to obtain something that THE LAW doesn’t want people to let have, EVERYONE has to suffer! And they ask me why I’d vote for anarchy sometimes!
As I said, the choice is diminishing. The freedoms are decreasing. Here’s a German description: “Meclofenoxat: Obsoletes, nicht mehr im Handel befindliches Nootropikum, das bei Hirnleistungsstörungen zum Einsatz kam.”
Well, in the 1980s, in Ceaușescu’s Romania, meclofenoxat was OTC, and I used it when exams were approaching. In which way are today’s freedoms really better?
Oh, I forgot. Also in Ceaușescu’s Romania, Soviet-made codeine was OTC, and very effective.
Do you want me to go on? Sodium metamizole (algocalmin) was OTC. Now it’s only OTC in Russia and Mexico. Oh, because there’s a one in a million risk of agranulocytosis (granulopenia). So let people take huge amounts of paracetamol instead, with is much less effective as antipyretic and painkiller, and the only risk is to lose your liver.
I just found another example of medical idiocy in the “baby aspirin” (low-dose aspirin used to prevent blood clots and heart attacks).
In Europe, all brands of baby aspirin come in only two possible dosages: 75 mg and 100 mg. If I’m not wrong, 125 mg used to be a third option (1/4 of 500 mg), but not anymore.
Furthermore, most doctors prescribe the 75 mg dosage. No matter if you’re a 48-kg woman or a 120-kg man, doctors use a unique dosage. An adult can have anywhere between 4 and 5 liters of blood. It doesn’t matter, you take 75 mg or, if your doctor is slightly eccentric, 100 mg. How is this possible? To inhibit platelet aggregation, I suppose a certain concentration should be reached. Therefore, it matters whether your blood amounts to 4 or 5 liters. A unique dosage can’t do that.
ChatGPT claims that aspirin doesn’t quite follow the same logic as many other drugs that require precise dosing based on body weight or blood volume. The reason a “one-size-fits-all” approach to aspirin dosage works for most people comes down to the pharmacokinetics and pharmacodynamics of aspirin.
Apparently, there’s a ceiling effect in terms of platelet inhibition—after 75–100 mg, increasing the dose doesn’t increase the effect. Clinical studies have shown that doses as low as 30 mg can already provide some anti-platelet effects, and 75 mg is sufficient for most people to achieve maximal platelet inhibition.
OK, but why have the Europeans chosen 75 or 100 mg, but in the States the only option is 81 mg? And why this stupid precision that, even for pharmaceuticals, is unrealistic, as it’s never observed for drugs that aren’t particularly dangerous? OK, I got it, 1/4 of 325 mg makes 81.25 mg, but why didn’t they settle for 80 mg? Also, the 325 mg dosage for an aspirin is completely arbitrary. Historically, in Europe (where aspirin was invented), a tablet used to have 330 mg, but now the standard is 500 mg (hence the once-popular 125 mg baby aspirin). The 325 mg American standard is completely bogus for a medicine that’s relatively safer than, e.g., the paracetamol, which is sold in 625 mg dosages, which are relatively dangerous! (The European standard paracetamol pill has 500 mg.)
Look at ChatGPT’s claims:
— Paracetamol is more toxic in overdose situations, but at therapeutic doses, it is generally well tolerated.
— Aspirin, on the other hand, has a much lower safety margin when it comes to bleeding risks. The “precise” 75 mg/81 mg doses are meant to avoid these risks while providing effective cardiovascular benefits.
Much lower safety margin my ass. Compare the numbers for liver failure because of paracetamol abuse in the States to the number of severe outcomes of taking, say, 325 mg of aspirin per day. Let’s get real!
ChatGPT admitted at least to this: “According to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), paracetamol is responsible for approximately 50% of all drug-induced liver failures in the U.S. … It’s estimated that around 200 people die annually in the U.S. from acute liver failure due to paracetamol overdose.” As for aspirin, “Toxic doses are usually above 5–10 grams (15–30 [full-size] tablets, depending on the concentration). Even with chronic overuse, serious toxicity can be managed medically, and death is rare.”
After having said that aspirin “has a much lower safety margin,” now ChatGPT concluded that … “in terms of overall safety, aspirin does indeed have a much broader margin than paracetamol, which remains one of the most dangerous drugs when misused despite its common over-the-counter availability.” So is it lower or broader?!
Fuck you, ChatGPT. And fuck you, drug standardization and regulations.
75 mg aspirin is for pussies. The same goes for 81 mg. For fuck’s sake, these baby aspirins are enteric coated so they don’t dissolve in the stomach!
Baby fucking aspirin. După ce m-am luat în clanță cu tot universul, inclusiv cu ChatGPT, care m-a convins că nu e pe kg corp pentru scopul propus (care NU e răceală sau reumatism), și că pe la 100 mg se cam plafonează efectul, ajung să citesc prospectul Aspenter, și ce aflu? (Ăsta online este de la ANM, dar și cel din cutie conține aceeași informație.)
Doza recomandată între 100 și 300 mg pe zi! Adică în PLM!!! Chiar la primul capitol, profilaxia recidivei infarctului miocardic!
Deci, ÎN PULA MEA, CINE PRESCRIE 75 MG UNUI ADULT DE 100 KG NU E MEDIC, E HANDICAPAT. Să-i fut în gură pe toți handicapații planetei. Știu caz post-infarct în care cardiologul a prescris statine în doze de cal de a scăzut și HDL sub valoarea minimă recomandată (în combinație cu o dietă criminală), antihipertensive care țin tensiunea exagerat de jos (sub 100/60), dar baby aspirin de 75 mg. Ce naiba or avea medicii în cap? O fi vreunul din ăia care l-au votat pe Călin Georgescu, adică un imbecil cu școală?
Las aici, că poate indexează Google și mai află și alții cât de idioate sunt autoritățile lumii.
● Antihistaminice de uz general, care pot fi utilizate și de către cei care conduc vehicule sau operează utilaje.
10 mg loratadină (de pildă, Claritin) vs. 5 mg desloratadină (de pildă, Dasselta)
— Loratadina este un medicament mai vechi, mai puțin selectiv pe receptorii H1, deci trebuie administrat în doze de 10 mg, care pot produce somnolență în unele persoane.
— Desloratadina este un derivat mai nou (inventată în 1984, se comercializează din 2001), mai selectiv, deci se poate administra în doze de 5 mg, cu aproximativ același rezultat.
În plus:
— Desloratadina are reacții adverse mai slabe și mai rare, din două motive: selectivitate mai mare, și doză mai mică.
— Desloratadina este autorizată pentru administrare la copii înceoând de la 1 an, față de 2 ani în cazul loratadinei (ambele ca sirop).
Ghiciți care din aceste medicamente este cu rețetă? ÎMPOTRIVA LOGICII ELEMENTARE…
— Loratadina este OTC.
— Desloratadina este cu rețetă.
OK, desloratadina fiind cu rețetă simplă, valabilă 6 luni, fără reținere în farmacie (P6L), veți găsi farmaciste care să-l elibereze, dar este ilegal.
Am avut o discuție cu ChatGPT pe tema asta. Nu există speranțe.
● Tot antihistaminice, dar pentru răceală, rinită, viroze: clorfeniramina și feniramina sunt cu rețetă separat, dar în aceleași doze sunt OTC în compușii care includ paracetamol și vitamina C. Pacientul cu rinită alergică este obligat să se intoxice cu paracetamol, deși nu are febră, pentru că altfel nu poate obține 4 mg de maleat de clorfeniramină!
Am discutat și asta cu ChatGPT, în același thread. Că birocrație, că inerție administrativă, aberații ca la cazul de mai sus. Că în unele țări publicul a obținut reclasificarea unor medicamente ca OTC după campanii publice… Căcat. Nimeni nu se implică pentru așa ceva. Publicul oricum e prea prost ca să înțeleagă. S-au implicat masele în privința anticoncepționalelor de a doua zi, pentru că se fut ca toți oligofrenii, și nu vor să rămână cu burta la gură, dar altceva e prea greu pentru mintea lor. Rămâne că trăim într-o lume dictatorială.
Exemple:
— Maleat de clorfenamină 6 mg: nu se mai vinde în România.
— Maleat de clorfenamină 4 mg: cu rețetă.
— Parasinus, care conține paracetamol 500 mg și maleat de clorfenamină 4 mg: OTC.
— Fervex Raceală și Gripă, care conține paracetamol, vitamina C și maleat de feniramină 25 mg: OTC.
Nu știu cât de puțin eficientă este feniramina față de clorfeniramină, dar nu se găsește nici ea separat, ci numai alături de paracetamol.
● Un caz clasic: algocalmin (metamizol sodic). Numai cu rețetă pe întreaga planetă!
Într-o vreme, se spunea că în Rusia și în Mexic s-ar mai vinde OTC. Am verificat pentru Mexic și am găsit că „Metamizol sódico” este clasificat în grupa „IV” (Art. 226 L.G.S.), adică este cu rețetă!
Tot în Mexic, ca și în Europa:
— Loratadine (Claritin): VI, adică nu doar OTC, dar se poate vinde și în afara farmaciilor (supermarket, benzinărie)
— Desloratadine: IV (cu rețetă simplă)
Deci nici în Mexic nu mai există libertate.